Intake formulier kinderopvang De Kindjes

Kind

Voornaam:

Achternaam:

Geboortedatum:

Ouder / Verzorger 1

Voornaam:

Achternaam:

Geboortedatum:

Adres:

Telefoon:

E-mail (kopie naar ouder):

Ouder / Verzorger 2

Voornaam:

Achternaam:

Geboortedatum:

Adres:

Telefoon:

Noodcontacten

Contactpersoon 1

Voornaam:

Achternaam:

Telefoon:

Adres:

Contactpersoon 2

Voornaam:

Achternaam:

Telefoon:

Adres:

Medische gegevens

Huisarts:

Telefoon huisarts:

Karakter & ontwikkeling

Omschrijf hier kort het karakter van jouw kindje:

Hoe uit jouw kindje zijn/haar boosheid, verdriet of ontevredenheid?

Hoe kunnen we jouw kindje het beste troosten?

Is hij/zij gevoelig voor prikkels?

Zijn er bijzonderheden m.b.t. de ontwikkeling van jouw kindje op lichamelijk, cognitief of sociaal emotioneel gebied?

Is jouw kindje gewend aan andere (vreemde) volwassenen en kinderen en hoe reageert hij/zij hierop?

Is jouw kindje al gewend om samen te spelen met andere kinderen?

Voeding

Welke flesvoeding krijgt jouw kindje?

Kunstvoeding
Borstvoeding
Welk tijden/om de hoeveel uur drinkt jouw kindje en welke hoeveelheid?

Kan jouw kindje al goed uit de fles drinken?

Vaste voeding

Zijn er dingen die jouw kindje niet lust of niet mag?

Kan jouw kindje al uit een open beker drinken?

Zijn er allergieën m.b.t. voeding?

Andere bijzonderheden m.b.t. voeding:

Slapen

Welke tijden of hoe vaak en hoelang slaapt jouw kindje?

Knuffel
Speen
Slaapt jouw kindje op de buik?

Moeten we jouw kindje na een bepaalde tijd wakker maken? (bijvoorbeeld voor een voeding)

Bijzonderheden m.b.t. slapen:

Zindelijkheid

Is jouw kindje al zindelijk?(onder zindelijk zijn verstaan we dat jouw kindje zelf kan voelen en aangeven dat hij/zij moet plassen en dit ook zelfstandig kan)

Thuis

Zijn er bijzonderheden m.b.t. de thuis situatie? (bijvoorbeeld ouders niet meer samen, extra zorg gezinslid)

Gezondheid

Is er sprake van medicijngebruik?

Zijn er andere bijzonderheden m.b.t. de gezondheid van jouw kindje?

Wordt jouw kindje ingeënt volgens het rijksvaccinatieprogramma?

Beeldmateriaal

Tijdens opvangdagen delen wij de foto's die gemaakt worden standaard in onze interne ouder app. Mogen er ook foto's van jouw kindje gedeeld worden op onze externe kanalen?

Social media
Nieuwsbrief
Website/brochures

Oudercommissie

Heb je mogelijk interesse om deel uit te maken van onze oudercommissie?

Wil je informatie ontvangen over onze oudercommissie?